Se presenta el caso clínico de una paciente de 62 años con antecedente de Artritis Reumatoide de 14 años de evolución con tratamiento empírico, quien consultó a urgencias por fiebre, asociada a dolor abdominal y estreñimiento. Al examen físico, afebril, sin signos de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, signos vitales dentro de parámetros normales, a la palpación abdominal, se encuentra bazo aumentado de tamaño, confirmado por ecografía y TAC de abdomen. Hemograma con leucocitos y neutrófilos disminuidos, factor reumatoideo elevado, aspirado de médula ósea con hipercelularidad para la edad se considera diagnóstico de síndrome de Felty. Se trae este caso clínico debido a la baja incidencia de este síndrome en la población, pues aproximadamente el 1 % de los pacientes con Artritis Reumatoide lo presentan, y si se inicia un manejo temprano se puede evitar la progresión de la patología.