Mujer de 82 años, con antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo pasivo por 20 años. Presentó dolor torácico y disnea por un mes. Ingresó por hemoptisis en la última semana. Al sexto día de hospitalizada, mientras se le realizaban los estudios, presentó hemoptisis masiva con choque hipovolémico. Luego de administrársele medidas de soporte, los estudios de imágenes mostraron un aneurisma sacular en la porción inicial de la aorta descendente con un trombo mural y compresión del parénquima pulmonar adyacente. El aortograma evidenció una úlcera penetrada en la aorta torácica descendente. Se realizó un implante de endoprótesis. La evolución fue favorable.