La disección coronaria espontánea (DCE) es una causa poco frecuente de infarto agudo de miocardio, principalmente se presenta en personas jóvenes y de edad media sin factores de riesgo cardiovascular.La presentación clínica depende del grado de afectación y puede ir desde dolor torácico en 85-96% de los casos, síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) en 20-50%, arritmias ventriculares en 3-5%, choque cardiogénico en 2%, muerte súbita o taponamiento pericárdico.Existen algunos factores predisponentes como sexo femenino, embarazo, edad < 50 años, tratamiento hormonal, enfermedades del tejido conectivo (síndrome de Ehlers-Danlos vascular, síndrome de Marfan) y displasia fibromuscular.Así mismo, se han identificado algunos factores desencadenantes como el estrés emocional y físico, ejercicio intenso isométrico y levantamiento de pesas.La angiografía coronaria es el método de elección para hacer el diagnóstico y clasificación.Con relación a su tratamiento, se prefiere en la mayoría de los casos un manejo conservador sobre la revascularización en pacientes estables.Se presenta el caso de un paciente con SCACEST y parada cardiaca secundaria a disección coronaria espontánea mientras realizaba actividad física.