La placenta acreta del primer trimestre es un evento poco común. Hay pocos casos reportados en la literatura, varios asociados a rotura uterina y en todos ellos con factores de riesgo. Esta patología puede poner en peligro la vida de la madre. En una etapa tan temprana del embarazo, la placentación anormal se diagnostica principalmente debido a una hemorragia masiva durante el legrado uterino. Es de extrema importancia diagnosticarla antes del parto o la evacuación uterina, para prevenir la morbilidad y la mortalidad asociada. Presentamos el caso de una paciente con placenta acreta en embarazo temprano, que consultó por hemorragia uterina anormal. Describimos la historia clínica, las imágenes y el manejo realizado a la paciente.