Introducción: En los pacientes con obstrucción ureteralunilateral, alrededor de 1-10% desarrollan una falla renalaguda. Su baja incidencia se debe a los niveles de creatininaque generalmente son normales debido a que el riñóncontralateral mantiene su capacidad funcional excretoraintacta.Objetivo: Realizar una descripción amplia y específicaacerca de los procesos fisiopatológicos involucrados en laobstrucción ureteral unilateral que conllevan a una fallarenal aguda y/o crónica.Métodos: Para el análisis y estructuración del artículo, seutilizó PRISMAP, extensión ScR para revisiones de alcance.La búsqueda se realizó en PubMed, Medline y Embase ycon artículos que trataran sobre falla renal por obstrucciónunilateral ureteral. La revisión de los artículos se hizo pordos revisores de forma independiente.Resultados: Una vez se evaluaron y excluyeron los artículosque no cumplían, se analizaron 16 referencias. Se describenlos mecanismos fisiopatológicos teniendo en cuentael tiempo de evolución de la obstrucción y se planteanposibles causas de la falla renal en pacientes que cuentancon otro riñón sano. Se plantean como hipótesis doseventos cruciales que causan falla renal en la obstrucciónureteral unilateral. A) La disminución del flujo sanguíneorenal (FSR) dada la producción de ANG II y su impacto enel músculo liso vascular, disminuyendo la tasa de filtraciónglomerular (TFG) y B) la extravasación perirrenal de orinay su papel en la elevación de la creatinina.Conclusiones: El entendimiento de este proceso permiteampliar el conocimiento en el mecanismo del daño, eltiempo en el que esté sucede y su progresión