Introducción: El piometra es una afección infrecuente, pero grave, que en general se diagnostica en mujeres posmenopáusicas.En adolescentes es sumamente raro, y si se acompaña de amenorrea primaria hay que tener en mente las anomalías congénitas.Caso clínico: Adolescente de 13 años, sin antecedentes personales de interés salvo amenorrea primaria, que acude con abdomen agudo y es intervenida por una peritonitis difusa causada por un piometra secundario a disgenesia (estenosis) cervical congénita.Se realizó dilatación cervical y se dejó una sonda vesical intrauterina para prevenir la reestenosis.Conclusiones: Un diagnóstico precoz y un tratamiento conservador con dilatación cervical y colocación temporal de un catéter urinario son esenciales para un manejo seguro y efectivo de la estenosis cervical en adolescentes.