Desde el inicio de la pandemia en 2020 con el aumento de casos de neumonía multilobar por enfermedad por coronavirus COVID-19, se han reportado con más frecuencia casos de neumotórax en la literatura mundial, pero a la fecha no se ha reportado ninguno de un paciente convaleciente en casa por la infección, que debute con neumotórax a tensión en urgencias. Se trata de un paciente de 48 años, que supera la infección por COVID-19 y es dado de alta, quedando con secuelas estructurales y funcionales, la más importante, la dependencia al oxígeno a bajo flujo. Asiste al servicio de urgencias con disnea progresiva y se diagnostica neumotórax a tensión, requiriendo toracostomía cerrada, reintervención por nuevo neumotórax intrahospitalario y es dado de alta 18 días después. En conclusión, la enfermedad por coronavirus tiene una amplia gama de presentaciones y en nuestro portafolio de diagnósticos diferenciales en el servicio de urgencias, debemos añadir esta causa de disnea en pacientes con infecciones activas y convalecientes de la enfermedad, cuyo manejo es estrictamente quirúrgico.