La resistencia a la insulina tipo B es una entidad que se caracteriza por hiperglucemia refractaria al tratamiento con insulina asociada a enfermedades autoinmunes.La prevalencia es baja, no obstante, el diagnóstico oportuno es fundamental por el impacto favorable del tratamiento en los desenlaces clínicos. Se han descrito en la literatura 116 casos. Presentamos el caso de una paciente con resistencia a la insulina tipo B, quien obtuvo mejoría de control glucémico registrado por monitoreo continuo de glucosa (MCG) al iniciar tratamiento inmunomodulador.