Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son neoplasias clonales de pronóstico variable de acuerdo con estratificación. La citogenética es clave en diagnóstico y pronóstico. Población y métodos: en UHE estudiamos 81 pacientes con SMD. Caracterización clínica, laboratorio, IPSS-R, mortalidad, análisis citogenético con descripción de anomalías clonales típicas y atípicas de SMD. Resultados: la media etaria fue de 71 años, con predominio femenino. El subtipo más frecuente fue SMD con displasia multilinaje y displasia unilineal, y la manifestación más común fue anemia. Hubo mayor proporción de casos con riesgo bajo e intermedio (IPSS-R). La media de seguimiento no mostró diferencias entre grupos (p = 0,18). La sobrevida global a cinco años fue del 79%. La progresión a LMA se dio en un 9,8%. La mayor cantidad de decesos fueron en grupos de muy alto (85%) y alto riesgo (50%). La citogenética se presentó con el 72% de índice mitótico en 24 horas. El cariotipo clonal fue del 43% con 53 alteraciones de 81 estudios, siendo complejo en un 8,6%. Las anomalías numéricas y estructurales más frecuentes fueron: del(5q) y -Y 6,1%, del(20q), del(11q), del(17p) y +8 en el 3,7%. También, encontramos anomalías citogenéticas no típicas de SMD, como -22, -13-11, del(10q), 14p+, 15q+, en el 1,2%. Conclusiones: subtipos de SMD, citopenias, IPSS-R, mortalidad, alteraciones citogenéticas estructurales y numéricas guardan correlación con la literatura. La presencia de alteraciones citogenéticas atípicas plantea mayor evaluación y expansión en bases de datos internacionales.