Introducción: La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con más frecuencia a nivel mundial en el campo de la cirugía general. La colecistectomía laparoscópica difícil se refiere a la extracción quirúrgica de la vesícula cuando existen algunas condiciones asociadas del mismo órgano o de sus órganos vecinos o del paciente, que no permiten una disección fácil, rápida y cómoda de la vesícula, y que se traducen en prolongación del tiempo quirúrgico. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo de corte trasverso en pacientes adultos de ambos sexos portadores de colecistitis aguda en el Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central de las Fuerzas Armadas de Paraguay de noviembre 2019 a marzo de 2020. Resultados: 31 pacientes que fueron intervenidos en el Hospital Militar Central de las FF AA durante el año 2019. Las características socio demográficas encontró que el 74% de los pacientes fue mayor de 50 años, predominando la población femenina con el 65%. El 80,6 % eran Colecistitis agudas y 19,4% colecistitis crónicas, 74% de las intervenciones fueron de Urgencia y 26% fueron programadas. El tiempo quirúrgico el promedio fue 86 minutos. La valoración intraoperatoria del procedimiento más frecuentes según clasificación de Nassar encontrado fuel el grado III con 64% seguido del grado IV con un 23%. Conclusión: El desarrollo de mayores habilidades y destrezas es de vital importancia así como la aplicación de los conocimientos adquiridos durante la formación de la carrera nos permitirá ofrecerles a los pacientes una mayor seguridad a los pacientes cuando se presenta una colecistectomía difícil.
