La trasfusion de hemoderivados se utiliza con mas frecuencia en pacientes con neoplasias hematologicas que en pacientes con tumores solidos, y de forma variable en el caso de pacientes terminales con otro tipo de patologias. La anemia y trombocitopenia son frecuentes en este grupo diverso de pacientes, que reciben tratamientos hasta el final de la vida, siendo la transfusion de componentes sanguineos, como los globulos rojos o las plaquetas, una intervencion necesaria para el alivio de sintomas y mejoras en el estado clinico. Sin embargo, en pacientes con enfermedad terminal, los sintomas son de origen multifactorial y los valores hematologicos no necesariamente se convierte en un criterio para transfundir. No obstante, la evidencia cientifica que apoya que las transfusiones mejoren significativamente los sintomas de los pacientes paliativos aun no es concluyente. A pesar de que la literatura define algunas indicaciones para transfundir las dificultades, empiezan en el contexto de la seleccion del tipo de transfusion, la cantidad de las mismas y el fin de vida. En la literatura cientifica se encuentran diferentes comunicaciones que relacionan las ultimas unidades de hemoderivados administrados, previo a la muerte del paciente; sin embargo, poco se encuentra con relacion a criterios uniformes que apoyen la decision al final de la vida y la relacion riesgo beneficio no es clara. Las trasfusiones sanguineas, ademas de ser procedimientos comunes en la practica clinica, son terapias que generan riesgos y costes considerables para el sistema, por lo que la busqueda de opciones alternas se hace imperativo a la hora de evitar terapias innecesarias. Los pacientes con necesidades transfusionales al final de la vida generalmente tienen antecedente de enfermedad cronica conocida; es por esto por lo que la movilizacion de recursos individuales y familiares se convierte en el reto del personal asistencial, pues de esto va a depender en gran parte la forma como se afronta la situacion y los vinculos que se generan, por lo que el abordaje debe realizarse de manera interdisciplinaria.