espanolLa esclerosis multiple (EM) es una enfermedad cronica, autoinmune y neurodegenerativa; que tiene como principal caracteristica la desmielinizacion de los axones en el sistema nervioso. Los medicamentos modificadores de la enfermedad (MME) logran retrasar la aparicion de los sintomas y modificar parcialmente el progreso de la desmielinizacion y dano neuronal, resultando cada vez mas complejo determinar un esquema terapeutico estandarizado segun la condicion particular de cada paciente. En este articulo se presenta una revision actualizada de la evidencia clinica que ha llevado al uso de los esquemas terapeuticos en EM. La mayoria de los medicamentos aprobados actualmente son utilizados para la EM remitente-recurrente y se pueden dividir de acuerdo a la eficacia y seguridad. Los medicamentos de primera linea han mostrado una baja o moderada eficacia y alta seguridad; despues de usar estos farmacos sin lograr una buena respuesta o ante una enfermedad avanzada se usan medicamentos de segunda y tercera linea que tienen una alta eficacia, pero son menos seguros, presentando mayores efectos secundarios y riesgos asociados para los pacientes. El ocrelizumab es el unico farmaco aceptado para la EM primaria progresiva y el siponimod fue aprobado como una alternativa para la EM secundaria progresiva. El desarrollo de nuevos medicamentos y el seguimiento clinico de los ya aprobados permitira establecer un mejor abordaje terapeutico logrando asi mejorar la calidad de vida de cada paciente. EnglishMultiple sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune and neurodegenerative disease; whose main characteristic is the demyelination of axons in the nervous system. Disease-modifying drugs (DMD) can delay the onset of symptoms and partially modify the progression of demyelination and neuronal damage, making it increasingly complex to determine a standardized therapeutic scheme that is individualized to each patient. This article presents an updated review on the clinical evidence that has led to the use of current therapeutic schemes in MS with focus on DMD. Current medications in treating relapsing-remitting MS can be divided according to efficacy and safety. First-line drugs have shown low or moderate efficacy and high safety. Second- and third-line drugs are used after a poor response or in cases of advanced disease. These drugs are highly effective, but less safe, presenting greater side effects and associated risks for patients. Ocrelizumab is the only accepted drug for primary progressive MS and siponimod is accepted as an alternative for secondary progressive MS. The development of new medications and the clinical follow-up of those already approved will allow establishing a better therapeutic approach, thus improving the quality of life of each patient.