El examen clínico objetivo estructurado (ECOE) es una estrategia validada, empleada para realizar la evaluación del desempeño clínico de profesionales de ciencias de la salud; permite la evaluación de conocimientos, habilidades y destrezas por medio de una aproximación del estudiante a un escenario simulado. Su construcción requiere de una adecuada planeación y estructuración a cargo de un grupo o comité evaluador que inicia por establecer las competencias a evaluar de acuerdo con los objetivos de aprendizaje propuestos. En este capítulo, se presentan los pasos que se deben seguir para la estructuración del ECOE, al contemplar: la estructuración de objetivos de aprendizaje, el diseño de caso clínico, la elaboración de las estaciones del ECOE, la elaboración de los baremos e ítems y su organización y logística.