Objetivos. Describir las caracteristicas de la hipertension arterial (HTA) y la hipertension arterial paradojica (HTAP), y sus factores asociados en pacientes en hemodialisis. Material y Metodos. Se estudio a 203 pacientes. Se definio HTA como antecedente clinico y/o toma de medicamentos para la HTA; presion arterial promedio (PAP): presion arterial medida antes y despues de hemodialisis; HTA no controlada, si PAP >140/90 mmHg. Se definio HTAP como presion diastolica posdialisis mayor de 10 mmHg que en predialisis. Se evaluo edad, tiempo en dialisis, etiologia de la enfermedad, peso interdialitico, antecedente cardiovascular, analitica individual, tipo y numero de antihipertensivos. Se realizo un analisis univariante y multivariante de estas variables. Resultados. La prevalencia de HTA fue 79,8% y la de HTA no controlada, 54,9%. La edadpromedio fue 56,25 ± 15,29 anos. Las causas de enfermedad renal cronica (ERC) fueron HTA, 37,7%, y diabetes mellitus (DM), 29%. El tiempo en dialisis promedio 41,8 ± 32,92 meses; variacion de peso interdialitico 2 376,60 ± 1 019,31 g. Con antecedente cardiovascular, 19,75%: insuficiencia cardiaca (IC), 9,85%, enfermedad cardiovascular (ECV), 5,56%. Tomaban antihipertensivos el 88,3% y el 42,59% tomaba mas de un antihipertensivo. Hemoglobina 9,6 ± 2.55 g/dL. No se encontro ningun factor asociado a HTA y la HTA no controlada se asocio a un mayor numero de antihipertensivos (OR: 2,053; IC 95%: 1,248-3,378). La prevalencia de HTAP fue 12%. El tiempo en dialisis fue 43,8 ± 27,8 meses, la variacion delpeso interdialitico 2 384,0 ± 912,3 g. La causa de ERC fue HTA 33,3%, DM 29,6%. Con antecedente cardiovascular 9,5%: IC, 4,8%; ECV, 4,8%, El 66,7% tomaba mas de un antihipertensivo. Hemoglobina 9,27 ± 2,77 g/dL. La albumina serica presento un OR de 0,287 y los bloqueantes del receptor de angiotensina 2 (ARA-2) un OR de 0,120 (p < 0,05) y de manera cualitativa, un OR de 0,103 para los ARA-2. Conclusiones. La HTA es frecuente en hemodialisis y no esta controlada en su mayoria; no se encontro factores de riesgo asociados a HTA; la HTA no controlada se asocio al uso de un mayor numero de antihipertensivos y la prevalencia de HTAP es baja. La presencia de HTAP disminuye cuando aumenta la albumina sericay con el uso de ARA-2. Se requiere mas estudios para comprobar los hallazgos.