Si bien se ha avanzado de manera exponencial en el tratamiento de la falla cardiaca, el 1-10% de los pacientes progresa a falla cardiaca avanzada, sindrome caracterizado por deterioro clinico continuo, caquexia, intolerancia a la titulacion de medicacion, resistencia a diureticos y episodios frecuentes de descompensacion; estadio en el cual el trasplante cardiaco ortotopico es el manejo de eleccion.