Paciente femenina de 72 años con antecedentes de cáncer mamario hace 11 años e hipertensión arterial. Ex-fumadora, desde hace 10 años. Actualmente con metástasis (M1) ósea, gastrointestinal, pulmonar, y sospecha de invasión en el SNC; en tratamiento quimioterapéutico. Madre también tuvo cáncer de mama. Presenta cuadro clínico de 2 semanas de evolución con lentitud al hablar y escribir, sin dificultad en la evocación de la información que desea comunicar. No refiere cefalea, mareos ni debilidad en extremidades. Al examen físico destaca: disfasia expresiva, ptosis palpebral derecha con limitación en la mirada hacia arriba, pupila 2mm derecha reactiva al estímulo luminoso. No focalidad motora en extremidades, no signos meníngeos.