Desde 1982 hasta 2017, el CIES-UNAN Managua ha entregado a la Region Meso Americana un aproximado de 1532 Profesionales Graduados de Posgrado, donde el 64% son mujeres, y el resto varones. 930 son nicaraguenses (60.7%), y el resto son graduados de otros paises de la Region Mesoamericana. Estos Graduados han aprobado uno o mas de los cinco programas de Maestrias (Administracion de la Salud y Epidemiologia desde 1982, Salud Publica desde 1990, Economia de la Salud desde 2005 y Salud Ocupacional desde 2010). En el 2015 es abierto el Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud. La Gestion Institucional basada en la Extension Universitaria y la internacionalizacion se constituyen en las bases imprescindibles de la Formacion de Recursos Humanos en ambientes complejos y a veces hasta conflictivos. Es posible identificar diferentes momentos o kayros en los 35 anos del CIES, y deducir las lecciones aprendidas en este proceso, condicion necesaria para comprender y emprender los retos del futuro de la Educacion de Posgrado en Salud Publica en funcion del impacto tecnologico y epistemologico que caracteriza a la determinacion social de la Salud y la necesaria Intersectorialidad a construir en el marco de la Iniciativa Salud en Todas las Politicas y de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles. Se exploran los diferentes periodos (kayros) de desarrollo y las lecciones aprendidas en cada uno de ellos, especialmente en los aspectos relacionados con la internacionalizacion de estos procesos, las relaciones establecidas con los actores surgidos y los espacios abiertos en estos procesos.