Introduccion: La valoracion clinica del RVO mediante el Head Impulse Test, es clinicamente dificil en pacientes con nistagmos de la mirada y congenitos ya que estas baten en el mismo sentido que las sacadas de refijacion, confundiendo como sacadas de refijacion a las batidas propias del nistagmo. Objetivo: Determinar cual de los test impulsivos cefalicos conocidos, tanto en modo HIMP como en modo SHIMP (mediante uso de la vincha), es mas eficiente en la valoracion del RVO clinico, en pacientes con nistagmos espontaneos de la mirada y congenitos. Material y Metodo: Se analizaron dos pacientes, uno con nistagmo congenito y otro con nistagmo de la mirada, evaluando en cada uno de ellos tres pruebas semiologicas: HIMP de adentro afuera, HIMP de afuera adentro y SHIMP usando vincha SHIMP. Se midio la ganancia del RVO mediante VHIT. Se registraron los test mediante filmacion de los mismos. Resultados: Paciente N°1: nistagmo congenito y RVO deficitario bilateral, durante el HIMP de adentro afuera, se observaron sacadas de refijacion bilaterales, las cuales se confunden con las batidas nistagmicas. En HIMP de afuera adentro, resulto dificultoso visualizar la presencia de sacadas en forma bilateral. En cambio, la vincha SHIMP, no se observaron sacadas de refijacion evidenciando el deficit del RVO. Paciente N°2: nistagmo de la mirada con RVO deficitario a izquierda, durante el HIMP de adentro afuera, se observaron sacadas de refijacion en forma bilateral, confundiendose con las batidas nistagmicas. En HIMP de afuera adentro, resulto dificultoso visualizar la presencia de sacadas en forma bilateral. Con la vincha SHIMP, solo se observaron sacadas de refijacion a derecha y no a izquierda. Conclusion: La vincha SHIMP, evita error en la valoracion del RVO clinico de pacientes con nistagmo congenito y de la mirada. III. Topico 08 Nuevas pruebas en funcion vestibular
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Vestibular and auditory disorders
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)