Doxorubicina (Adriamicina) es un antibiotico antraciclino citotoxico utilizado en la regresion de enfermedades neoplasicas diseminadas. Se une a los acidos nucleicos, presumiblemente por una intercalacion especifica del nucleo antraciclino planar con el ADN de doble helice y se caracteriza por inhibir el repliegue y la accion de las ADN polimerasas. Esta droga altera tambien la funcionalidad de las membranas celulares asi como de las proteinas plasmaticas. Posee efecto citotoxico sobre celulas malignas, asi como efectos toxicos colaterales sobre diferentes organos entre los que se destaca mielosupresion, cardio y nefrotoxicidad1,2. Se han desarrollado varios estudios de injuria renal inducida por Doxorubicina en modelos experimentales con el fin de elucidar su fisiopatologia1,2. En general, muestran un periodo de estabilidad y luego desarrollan proteinuria, hipertension arterial, elevacion de la creatininemia. La biopsia renal evidencia glomerulos esclerosados y acumulacion de material amorfo3,4. Estas alteraciones llevan a una disminucion progresiva de la funcion renal5,6. La evolucion hacia la fibrosis renal y la atrofia tubular son componentes inevitables de la patogenesis tubulointersticial que acompana a la toxicidad renal por Doxorubicina, como en la mayoria de las enfermedades renales progresivas.
Tópico:
Chemotherapy-induced cardiotoxicity and mitigation