Intracranial Meningiomas: A Neurosurgical Disease? Possibilities and Limitations of Surgery Abstract. Meningiomas are the most common intracranial tumors. According to the WHO classification they are categorized as WHO I-III. Most meningiomas are WHO I and can be treated by complete microsurgical resection and thus cured. Imaging and controls should be performed using MRI. Asymptomatic meningiomas can be observed. Symptomatic meningiomas and meningiomas in proximity to neural and vascular structures should be resected microsurgically using modern techniques such as neuromonitoring, neuronavigation and minimally invasive techniques. The recurrence rate is determined by the extent of resection according to the Simpson classification and the histological grading of the tumor. With subtotal resection, complex tumors, recurrences and higher grade meningiomas the use of radiotherapy or radiosurgical treatment should be discussed in a tumor board.Zusammenfassung. Meningeome sind die häufigsten intrakraniellen Tumoren. Entsprechend der WHO-Klassifikation werden sie in drei WHO-Grade eingeteilt. Die meisten Meningeome sind WHO I und mittels mikrochirurgischer Resektion komplett und kurativ behandelbar. Die bildgebende Diagnostik und die Nachkontrollen erfolgen mittels MRI. Asymptomatische Meningeome können kontrolliert werden. Symptomatische Meningeome und Meningeome mit Lagebeziehung zu neuralen und vaskulären Strukturen sollten mikrochirurgisch operiert werden unter Zuhilfenahme moderner Operationstechniken (Neuromonitoring, Navigation, minimal-invasive Verfahren). Die Rezidivrate wird durch das Ausmass der Resektion entsprechend der Simpson-Klassifikation und die histologische Dignität des Tumors bestimmt. Bei subtotaler Resektion, komplexen Tumoren, Rezidiven sowie höhergradigen Meningeomen sollte der Einsatz radiotherapeutischer und radiochirurgischer Massnahmen interdisziplinär diskutiert werden.