El pneumoencéfalo, o presencia de aire en la cavidad intracraneana, se ha asociado principalmente a lesiones traumáticas y se presenta como una complicación que, aunque poco frecuente, muestra altos índices de mortalidad. Ésta puede comportarse como una lesión ocupante de espacio y aumentar la presión intracraneana. Así, aunque la sintomatología no es específica, es necesario sospechar de esta entidad para realizar el diagnóstico y tratamiento oportunos. Se presenta el caso de un varón de 23 años con lesión cortopunzante en cuello, brazo y región lumbar, quién desarrolla un cuadro de cefalea temporal quefinalmente se irradia a región cervical y que empeora en bipedestación. Se realizan estudios imagenológicos identificándose aire en cavidad intracraneal e intrarraquídea. Se realiza manejo conservador con evolución satisfactoria.