Zusammenfassung. Die Vulvodynie ist durch chronische, idiopathische, mindestens drei Monate andauernde vulväre Schmerzen definiert. Nach Ausschluss spezifischer und gezielt behandelbarer schmerzhafter Vulvaerkrankungen sollten realistische Therapieziele der chronisch verlaufenden Vulvodynie vereinbart werden. Das Therapiekonzept wird multimodal, interdisziplinär und individualisiert erstellt und umfasst die Kombination allgemeiner Empfehlungen mit physio- und psychotherapeutischen Massnahmen. Die unentbehrliche pharmakologische Therapie erfolgt im Off-Label Use und sieht den topischen und/oder systemischen Einsatz verschiedener Substanzen und Substanzkombinationen vor. Chirurgische Möglichkeiten sind gerade bei Frauen mit therapieresistenter provozierbarer Vulvodynie als mögliche Option anzusehen. So sind auch alternative Therapiemöglichkeiten wie Akupunktur, Hypnose und transkutane elektrische Nervenstimulation prüfenswert.