Resumen Introduccion La falla cardiaca asociada a deficiencia de hierro se relaciona directamente con disminucion de parametros funcionales y, por ende, con deterioro de la calidad de vida y pobre pronostico de los pacientes que la padecen. Se ha encontrado que la correccion de la deficiencia de hierro mejora a corto plazo la clase funcional y otros parametros de la enfermedad. Objetivo Evaluar la eficacia y la seguridad del uso de hierro en el tratamiento de la falla cardiaca. Metodos De seleccionaron ensayos clinicos que evaluaran el uso de hierro en administracion intravenosa u oral vs. placebo en el contexto de pacientes con falla cardiaca y a su vez se eligieron pacientes que concomitantemente sufrieran anemia ferropenica. En la busqueda se incluyeron bases de datos como MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Central Register of Clinical trials (CENTRAL), LILACS y WPRIM. Resultados De 10.729 titulos obtenidos 6 fueron elegibles con 835 pacientes, de los cuales 520 fueron tratados con terapia ferrica y 315 con placebo o terapia convencional de falla cardiaca. Debido a la heterogeneidad de los resultados no fue posible hacer un metaanalisis. Conclusion Se identifico mejoria significativa en multiples parametros evaluados, tales como el test de caminata de 6 minutos, clase funcional de la New York Heart Association, consumo maximo de oxigeno (VO2 max.) y valoracion global subjetiva. Por consiguiente, la terapia ferrica es una opcion segura y eficaz en el manejo de pacientes con falla cardiaca ya que mejora significativamente su capacidad funcional, calidad de vida y multiples parametros paraclinicos.