INTRODUCCION El VHS-1 se asocia tradicionalmente a lesiones orales y mucocutaneas por encima de la cintura y el VHS-2 a lesiones genitales y a recurrencias mas frecuentes. No obstante, en los ultimos anos se observan cambios en el patron de la infeccion por VHS-1, aumentando los casos de secundarios a transmision sexual. Sin embargo, ambos pueden causar infecciones bucales o genitales. La presencia de Virus Herpes Simple ha sido una deteccion frecuente en gingivitis y ulceraciones de la mucosa oral en pacientes bajo terapia oncologica. En estos pacientes las lesiones se presentan con patrones clinicos atipicos, lo que lleva a un diagnostico erroneo. Por este motivo, nuestro interes en presentar este caso. MATERIAL Y METODOS Se trata de una paciente de 59 anos con antecedente de trasplante bipulmonar por EPOC, en tratamiento inmunosupresor. Asiste al servicio de urgencias por ulcera dolorosa en lengua, que fue aumentado de tamano, asociado a febricula; en tratamiento con nistatina y acido hialuronico durante 12 dias sin mejoria. Frotis negativo para hongos, bacterias o herpes simple. Se observo ulcera de aproximadamente 1.5 cm de diametro en borde lateral izquierdo de lengua, dolorosa a la palpacion. Ulcera muy pequena en mucosa de labio inferior, tambien dolorosa. Resto de exploracion ORL normal. Se tomo biopsia de ulcera de lengua, el resultado de anatomia patologica fue etiologia herpetica, herpesvirus tipo 2. Se inicio tratamiento con Aciclovir oral con buena evolucion. RESULTADOS Y DISCUSION La mayoria de las ulceraciones en pacientes inmunodeprimidos corresponden a lesiones causadas por el virus herpes simple (VHS). La recurrencia intraoral puede presentarse, en cualquier lugar de la boca, transformandose en lesiones severas que pueden complicarse y diseminarse con una morbilidad significativa y evolucion mas larga de lo normal, por lo que es de vital importancia prevenir la reactivacion o detectarla precozmente. Los criterios clinicos tradicionales para distinguir lesiones bucales producidas por el VHS de otras producidas por otros virus o lesiones no virales, no son aplicables en pacientes inmunodeprimidos, debido a la presentacion clinica atipica que presentan estos pacientes. El diagnostico es clinico en las infecciones no complicadas y pacientes inmunocompetentes. En relacion a los medios de diagnostico existentes, algunos autores se han referido a las ventajas del cultivo viral, especialmente en inmunodeprimidos. Otros, comparan entre el cultivo viral y la citologia o tecnicas de inmunofluorescencia, reconociendo las limitaciones del cultivo viral en la practica, ya que es muy caro y demora entre 1 a 10 dias en arrojar los resultados. El objetivo del tratamiento es disminuir la duracion de los sintomas y la gravedad de estos, acelerar la curacion de las lesiones y acortar la excrecion viral y, por ultimo, disminuir el riesgo de recurrencias. Los agentes disponibles para el HSV-1 y 2 son aciclovir, valaciclovir, famciclovir y penciclovir.