El acné vulgar es una enfermedad inflamatoria multifactorial que compromete la unidad pilosebácea y afecta el 80 % de la población adolescente. Se han propuesto diversos mecanismos en su patogénesis, entre los cuales se menciona, especialmente, el inmunológico posiblemente asociado al sobrecrecimiento bacteriano. En este artículo se revisan los avances más recientes de la fisiopatología e inmunología, la relación con Propionibacterium acnes y las posibles implicaciones terapéuticas.