Introduccion: La cirugia anterior de columna cervical es un procedimiento de rutina para la fijacion de fracturas vertebrales inestables, las indicaciones para estabilizacion de las vertebras son osteomielitis, tumores espinales y trauma. Objetivo: Informar sobre una de las complicaciones poco frecuentes y potencialmente peligrosas de la fijacion de columna cervical por via anterior. Pacientes y metodos: CASO 1: Paciente del sexo masculino de 41 anos de edad que sufrio un accidente automovilistico. La tomografia reporto fractura del arco anterior de C1 y fractura de apofisis espinosa de C5-C6. Fue intervenido quirurgicamente, y se le coloco osteosintesis con placa. Un mes despues presento perforacion esofagica, por lo que fue reintervenido, se le retiro la osteosintesis, se le realizo un drenaje y se le coloco sistema VAC. Fue dado de alta por evolucionar adecuadamente. CASO 2: Paciente mujer de 53 anos de edad, que inicio su padecimiento un mes antes, con dolor cervicodorsal. Se le realizo una resonancia magnetica en la que se encontro hernia discal C4-C5, C5-C6; se realizo artroplastia con protesis en C4-C5. Cinco meses despues, presento migracion del implante protesico; fue intervenida para retirar la protesis, y presento perforacion esofagica. Fue reintervenida, se realizo el lavado de herida quirurgica y se le coloco sistema VAC. Evoluciono de forma satisfactoria, por lo que egreso por mejoria. Resultados: La perforacion cervical posterior a cirugia anterior de columna cervical es una complicacion poco frecuente, y es indispensable su reconocimiento y diagnostico temprano. Conclusiones: La perforacion esofagica posterior a la fijacion anterior de columna cervical es una complicacion muy rara, con una incidencia de 0.25%, cuya mortalidad es elevada de no ser diagnosticada de manera temprana