El shock séptico al interior de la unidad de cuidados intensivos produce múltiples disfunciones orgánicas de manera aguda, las cuales son diversas y variadas en su presentación y dependen mucho del tipo del huésped, predisposición genética y grado de injuria; sin embargo, algunos agentes etiológicos generadores del síndrome en subgrupos de pacientes están íntimamente ligados con manifestaciones específicas que, de no tenerse en cuenta, podrían pasarse por alto y empeorar el desenlace de nuestros pacientes. Presentamos el caso clínico de una mujer de 39 años de edad con alteración en la inmunidad humoral y en la estructura endotelial, condicionantes de vasculitis de pequeño vaso.