Introdução: A monitoração neurofisiológica intraoperatória (MNIO) apresenta eficácia estabelecida na literatura médica mundial. É um instrumento na detecção precoce de alterações neurofisiológicas que precedem as lesões neurológicas decorrentes do trauma cirúrgico, no momento em que ainda podem ser revertidas. Apesar da eficácia bem estabelecida da monitoração neurofisiológica intraoperatória, seu uso não é rotineiro em todos os serviços do Brasil. Este estudo relata a experiência inicial de um serviço utilizando a MNIO em cirurgias da coluna e do crânio.