Resumen Objetivo Evaluar la costo-efectividad del acceso arterial radial comparado con el femoral en la realizacion tanto de arteriografia coronaria diagnostica como de angioplastia coronaria transluminal percutanea. Metodos Se construyo un modelo de arbol de decision para determinar costos de las dos intervenciones en pacientes adultos con sospecha de enfermedad cardiovascular. Para el analisis de efectividad se evaluo la frecuencia de complicaciones mayores y menores en ambos abordajes. La perspectiva para los costos fue la del tercero pagador (sistema de salud colombiano); se incluyeron solo costos medicos directos asociados a los procedimientos y las complicaciones, expresados en pesos colombianos de 2016 (1 USD = COP 3.051). Resultados El costo promedio estimado de la arteriografia coronaria con abordaje radial fue $1.384.945 y el femoral de $1.474.543. En angioplastia coronaria transluminal percutanea se estimo un costo ponderado de $8.037.743 en el abordaje radial y $8.319.178 en el femoral. El abordaje radial fue dominante para los eventos adversos cardiovasculares mayores respecto al femoral. Tanto en angiografia diagnostica como en intervencion el abordaje radial evita 0,9% de los eventos adversos cardiovasculares mayores y 1,6% de los sangrados mayores, pero presenta mas complicaciones menores que el abordaje femoral. Conclusiones El abordaje radial en arteriografia coronaria diagnostica y en angioplastia coronaria transluminal percutanea mostro ser una estrategia dominante, al tener un menor costo y menos eventos adversos cardiovasculares mayores.