A Rare Cause of an Angioedema-Like Habitus Abstract. We report about a 69-year-old patient arriving at the emergency room with suspected allergic reaction grade III due to a pronounced facial swelling, dyspnea and dizziness. However, the cause was a bilateral pneumothorax with massive soft-tissue emphysema. On the one side it was due to a spontaneous secondary genesis in the context of a chronic pulmonary disease, on the other side it was due to a traumatic serial rib fracture.Zusammenfassung. Wir berichten über eine Zuweisung einer 69-jährigen Patientin mit Verdacht auf eine allergische Reaktion Grad III aufgrund einer ausgeprägten Gesichtsschwellung, Dyspnoe und Schwindel. Als Ursache fand sich jedoch ein beidseitiger Pneumothorax mit massivem Weichteilemphysem, auf der einen Seite aufgrund spontan sekundärer Genese im Rahmen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, auf der anderen Seite traumatisch bedingt bei Rippenserienfraktur.