Resumen Las fistulas aorto-atriales son anomalias anatomicas poco comunes, de etiologia multifactorial; la causa mas frecuente en la poblacion adulta son las infecciones endocardicas. Puede manifestarse como falla cardiaca, pasando por hipertension pulmonar, hasta ser asintomatica y precipitarse por algun evento estresante. El metodo diagnostico de eleccion es la ecocardiografia, que segun su localizacion pudiera ser mejor la modalidad, transtoracica o transesofagica. Se han descrito reparaciones endovasculares y quirurgicas de las fistulas; esta ultima tecnica es la mas utilizada porque, como se indico, la etiologia mas frecuente son los procesos infecciosos endomiocardicos.