Resumen La enfermedad cardiaca isquemica continua siendo en la actualidad la principal causa de muerte en el mundo, pues genera mas de 17.7 millones de decesos al ano; especificamente, constituye alrededor del 30% de todas las causas de muerte en Colombia. Se han establecido diferentes estrategias de manejo que con el paso del tiempo han mostrado impacto en la disminucion de la morbilidad y mortalidad por esta causa. La intervencion coronaria percutanea es la que mas se ha impuesto, y es en la actualidad la piedra angular para el tratamiento del sindrome coronario con o sin elevacion del segmento ST. Existen diferentes sitios de acceso vascular; entre ellos los mas destacados son la via femoral y la radial. En este articulo se revisa la evidencia actual con base en estudios prospectivos y meta-analisis sobre las complicaciones y el posible compromiso de la funcionalidad de las extremidades irrigadas por los diferentes vasos de acceso.