Presentamos el caso de una adolescente de sexo femenino quien cumple criterios clinicos de anorexia nerviosa y presenta dolor toracico, documentandose pneumomediastino espontaneo (PE). El PE se define como presencia de gas libre en el mediastino en ausencia de causa precipitante.La incidencia es muy baja pero heterogenea. Se presenta principalmente en la poblacion pediatrica en especial durante crisis asmaticas; es mayor en el sexo masculino. La anorexia es una causa inusual y han sido descritos unicamente 20 casos en la literatura hasta el momento.Clinicamente, el sintoma principal es el dolor toracico, seguido de disnea y a la exploracion fisica es importante reconocer signos especificos, de los cuales el mas frecuente es el enfisema subcutaneo, asi como el signo de Hamman considerado patognomonico.Esta es una patologia con un curso generalmente benigno y su manejo en la mayoria de los casos es conservador, aunque sigue siendo un tema controversial.