Consideraciones previas Criterios diagnósticos Roma IV. Deben cumplirse durante los últimos 3 meses y haberse iniciado los síntomas como mínimo 6 meses antes del diagnóstico. Presencia de dos o más de los siguientes criterios: Esfuerzo excesivo al menos en el 25% de las deposiciones. Heces duras al menos en el 25% de las deposiciones (tipo 1-2 de Bristol). Sensación de evacuación incompleta al menos en el 25% de las deposiciones. Sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal al menos en el 25% de las deposiciones. Maniobras manuales para facilitar la defecación al menos en el 25% de las deposiciones. Menos de tres deposiciones espontáneas completas a la semana. 2. La presencia de heces líquidas es rara sin el uso de laxantes. 3. No deben existir criterios suficientes para el diagnóstico de síndrome de intestino irritable.