Zusammenfassung. Wir berichten über eine 72-jährige Patientin, die nach einer elektiven Koronarangiografie über plötzlich einsetzende stärkste Kopfschmerzen klagte. Klinisch bestand eine dysphasische Aphasie, die sich rasch progredient zu einer globalen Aphasie und einem deliranten Zustandsbild entwickelte. Nach dem Ausschluss alternativer Differenzialdiagnosen gingen wir von der seltenen Komplikation einer kontrastmittelinduzierten Enzephalopathie nach Koronarangiografie aus.