Se presenta un caso de un paciente de 48 años que fue tratado inicialmente por síndrome de articulación temporomandibular; posteriormente se diagnosticó apófisis estiloides mayor a 8 cm que se prolongaba hasta el hioides bilateralmente. Refería intenso dolor a predominio izquierdo en cabeza y cuello. La radiografía panorámica y la tomografía computada 3 D permitieron evaluar la dimensión de las apófisis. Se intervino quirúrgicamente el lado izquierdo que resultaba ser el más sintomático, por vía externa con buena evolución sin morbilidad.