ANTECEDENTES: la uvulopalatofaringoplastia es la cirugia de sueno mas comun realizada en el ambito de la Otorrinolaringologia, a pesar de ser la primera tecnica propuesta hace mas de 50 anos por Ikematsu y popularizada por Fujita a principios del decenio de 1980. En la actualidad esta tecnica solo resulta ideal en pacientes con patron de obstruccion anteroposterior puro. Con las nuevas tecnicas de valoracion prequirurgica, como la endoscopia de vias aereas superiores bajo sueno inducido por farmacos, es posible determinar los sitios obstructivos para seleccionar la tecnica quirurgica apropiada. OBJETIVOS: describir los patrones obstructivos en pacientes no tolerantes a CPAP y enumerar las tecnicas actuales en cirugia de sueno acorde con este. MATERIAL Y METODO: estudio prospectivo que incluyo a pacientes con sindrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueno con estudio de sueno tipos I, II o III, adaptacion y titulacion de terapia respiratoria a presion positiva nocturna, atendidos de 2009 a 2016. Se estadificaron y se programo endoscopia bajo sueno inducido, observando los patrones y niveles de obstruccion en la via aerea superior, se utilizo la clasificacion VOTE como metodo de recoleccion de datos y un metodo de clasificacion modificado por los autores. RESULTADOS: se identificaron cuatro tipos de obstruccion palatofaringea, dos a nivel de la base de la lengua y dos a nivel epiglotico, acorde con la bibliografia actual que menciona el papel de la pared lateral faringea en la obstruccion y colapso de la via aerea superior, y la participacion de la base de la lengua, las amigdalas linguales y la epiglotis en el colapso multifactorial de los pacientes con trastornos respiratorios del sueno y ronquido. CONCLUSION: identificar el nivel y caracteristicas de la obstruccion apoya la seleccion de la tecnica quirurgica, aspecto fundamental para el exito posoperatorio de los pacientes con obstruccion y colapso de la via aerea superior; el papel de la uvula y paladar blando es minimo, causal de la alta recurrencia de los sintomas obstructivos en las tecnicas de uvulopalatofaringoplastia y uvulectomia. PALABRAS CLAVE : uvulopalatofaringoplastia, endoscopia bajo sueno inducido por medicamentos, nasofibrolaringoscopia, maniobra de Muller, resonancia magnetica, colgajo uvulopalatal.