Resumen Introduccion La insuficiencia cardiaca constituye el estadio final de muchas cardiopatias. Aunque los cambios en la composicion de la matriz extracelular relacionados con el proceso de remodelamiento ventricular han sido descritos, ni la evolucion ni el impacto clinico de la fibrogenesis miocardica en pacientes con IC estan completamente entendidos. Objetivo Determinar si los precursores de la sintesis y degradacion del colageno son utiles en la prediccion de hospitalizacion, muerte o necesidad de trasplante cardiaco en pacientes con insuficiencia cardiaca cronica. Metodos Se estudiaron 204 pacientes con insuficiencia cardiaca cronica entre 2015 y 2016; 106 con miocardiopatia isquemica y 98 con miocardiopatia dilatada. Se midieron los niveles sericos de noradrenalina, fraccion N-terminal del propeptido natriuretico cerebral, propeptido N-terminal del procolageno tipo I (PINP) y propeptido N-terminal del procolageno tipo III (PIIINP). Se determinaron volumenes y fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo, clase funcional y tratamiento medico. Resultados Durante el seguimiento hubo 55 hospitalizaciones, 7 muertes y 9 trasplantes. La edad (p 110ml/m2, IVTSVI > 50ml/m2), niveles de PIIINP > 6,2 μg/L y PINP > 40 μg/L se asociaron con mayor riesgo de hospitalizacion, muerte o necesidad de trasplante (sobrevida libre de eventos a 12 meses: 45% versus 95%, p Conclusiones Los niveles circulantes de PINP y PIIINP, se correlacionan con el remodelamiento del ventriculo izquierdo y predicen desenlaces en pacientes con insuficiencia cardiaca cronica.