La insuficiencia cardiaca es el resultado fisiopatologico de multiples enfermedades. Ademas de la patologia isquemica, valvular, de la conduccion o hipertensiva existen otras etiologias poco sospechadas. En la mayoria de ocasiones se realizan diagnosticos estructurales basados en la imagenologia como cardiomiopatia dilatada o cardiomiopatia restrictiva, lo que lleva al clinico a tratamientos sintomaticos, dejando de lado tratamientos etiologicos especificos que pudiesen preservar la funcion cardiaca, revertir el dano miocardico y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Comprender y reconocer que existen factores nutricionales, hormonales, geneticos, infecciosos, medicamentosos, infiltrativos o autoinmunes en la patogenesis de la insuficiencia cardiaca permitira optar por mejores tratamientos, mejorando las tasas de sobrevida.