Determinar, desde la perspectiva del sistema de salud colombiano, la relación de costo efectividad del uso de la monoterapia con rasagilina comparado con pramipexol, para retrasar el deterioro funcional en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en estadio inicial. Se desarrolló un modelo de Markov que incluyó costos, efectividad y calidad de vida para un horizonte de base de 5 años. Las probabilidades de transición se extrajeron de estudios identificados en la literatura y mediante consenso de expertos. La valoración de los recursos se realizó mediante consultas en manuales tarifarios y al sistema nacional de información de medicamentos. Se realizaron análisis de sensibilidad probabilísticos y determinísticos. En el caso base, la rasagilina se constituye en una estrategia dominada por el pramipexol, el costo incremental fue de $22.734.420 ($7.729,7 USD), mientras que la efectividad incremental se vio disminuida en 0,15 AVAC, de tal modo que, considerando una disposición a pagar de tres veces el PIB per cápita del 2015 ($49.841.852) ($16.946,23 USD), la probabilidad de que la monoterapia con rasagilina sea costo efectiva es de 12,5%. Los resultados del análisis de escenario donde se incluía la discinesia como estado absorbente del modelo fueron en la misma vía del caso base. El uso de la rasagilina como monoterapia en EP inicial no es una estrategia costo efectiva para el sistema de salud colombiano. Ésta conclusión no se ve alterada con disposiciones a pagar superiores. Los resultados solo fueron sensibles a cambios en el precio por miligramo de la rasagilina, lo que supondría reducir su valor actual aproximadamente seis veces.