Resumen La falla cardiaca izquierda es una las causas mas frecuentes de hipertension pulmonar. Se define como la presion arterial pulmonar media mayor o igual a 25 mm Hg, sumada a una presion capilar pulmonar o presion de oclusion de la arteria pulmonar mayor a 15 mm Hg. Su aparicion en el contexto de falla cardiaca izquierda tiene implicaciones de orden pronostico, en el sentido en que es vital definir el grado de compromiso del componente arterial pulmonar que inicialmente es consecuencia de flujo pasivo y luego activo por dano del componente vascular pulmonar. El gradiente transpulmonar diastolico constituye la variable hemodinamica mas util y de facil medicion como componente discriminador.