Resumen La hipertension arterial pulmonar es una enfermedad grave que requiere procesos estructurados de diagnostico con el objetivo de realizar una categorizacion clinica adecuada con la intencion de seleccionar la mejor estrategia terapeutica inicial fundamentada en el riesgo individualizado. Esta estrategia individualizada no tiene sentido si no se tienen metas terapeuticas claras, que no son mas que objetivos de tratamiento que permiten guiar las intervenciones buscando que estas se lleven a cabo de manera temprana y se definan con claridad los momentos de ejecutar escaladas terapeuticas antes de que el paciente se deteriore, con la finalidad de reducir el detrimento funcional y prolongar la vida. Es importante afianzar el mensaje a los clinicos, que una vez iniciado el tratamiento es una obligacion vital continuar un seguimiento estrategico y ambicioso para alcanzar la mayor mejoria posible.