La lepra neural pura se presenta como una neuropatía periférica sin presencia de lesiones cutáneas.La verificación del diagnóstico mediante el índice bacilar y la histopatología, no es posible en la mayoría de los pacientes.Se describen cuatro casos de lepra neural pura diagnosticados por clínica; la evolución de tres de los pacientes que recibieron tratamiento específico fue satisfactoria, en tanto que la otra paciente presentó deterioro progresivo a pesar de las medidas terapéuticas. Todos los pacientes fueron atendidos en un centro especializado en el manejo y control de la enfermedad de Hansen, ubicado en el municipio de Contratación, Santander, Colombia.