Resumen Introduccion la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en Colombia. Se han demostrado peores resultados clinicos en las mujeres a pesar de ser mas prevalente en hombres. Objetivo describir las diferencias angiograficas y epidemiologicas entre genero de pacientes con sindrome coronario agudo. Metodos se hizo un estudio descriptivo retrospectivo entre 2013-2014, en el que se incluyeron pacientes con sindrome coronario agudo que fueron separados por genero. Se describieron factores de riesgo cardiovascular, biomarcadores de isquemia, angiografia coronaria y mortalidad intrahospitalaria. Los datos se analizaron en SPSS 20.0 Resultados se estudiaron 148 pacientes; 35% tenian infarto con elevacion del ST, 42,9% sin elevacion del ST y 21% angina inestable. La prevalencia de enfermedad renal cronica para hombres y mujeres fue de 18,9 vs. 4,1% (p = 0,004); ataque cerebrovascular 2,7% vs. 14,9% (p = 0,009), de predominio femenino, este ultimo. El valor de troponina fue mayor en hombres, 71,6 vs. 56,8% (p = 0,043). Las mujeres requirieron mayor implante de stent, 72,6 vs. 58,1% (p = 0,002); sin embargo, en el genero masculino la prevalencia de enfermedad multivaso con indicacion de revascularizacion coronaria fue mayor, 25,7 vs. 6,8% (p = 0,002). La afectacion simultanea de las arterias descendente anterior proximal y circunfleja como criterio de severidad, fue mayor en hombres, 5,4 vs. 16,4%, con diferencias significativas (p = 0,032). Conclusiones este estudio plantea la posibilidad de que en nuestra poblacion pueden existir diferencias clinicas y fisiopatologicas entre genero, constituyendose en un factor fundamental para posibles cambios en su diagnostico e intervencion.