La tuberculosis pericárdica es una forma de presentación poco frecuente de tuberculosis asociada con alta mortalidad; se presenta tanto en pacientes inmunosuprimidos como inmunocompetentes. En países endémicos para tuberculosis como Colombia, debe tenerse en cuenta dentro de los diagnósticos diferenciales de pericarditis, en especial en los casos con compromiso hemodinámico. Su diagnóstico definitivo se realiza con demostración del bacilo tuberculoso en el líquido pericárdico o en una biopsia pericárdica. También es útil la determinación de los niveles de adenosín deaminasa en líquido pericárdico. El tratamiento es similar al de la tuberculosis pulmonar y se deben adjuntar corticosteroides para disminuir la incidencia de complicaciones.En este artículo se presenta un caso de tuberculosis pericárdica, diagnosticado y tratado por nuestro servicio. Se describen sus principales hallazgos clínicos y paraclínicos y se hace una revisión de la literatura.