Resumen Introduccion La enfermedad coronaria continua siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en la poblacion general; existe poca informacion sobre las caracteristicas demograficas, clinicas y desenlaces en los pacientes mayores de edad con sindrome coronario agudo en el medio. Metodologia Estudio observacional analitico de tipo cohorte prospectivo de pacientes mayores de 18 anos de edad con diagnostico de sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST (SCANST). Se describen las caracteristicas de los mayores de 65 anos y se analiza la asociacion entre la edad y los desenlaces clinicos en una cohorte de pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST. Resultados Se incluyeron un total de 507 individuos, 277 (55%) con edad ≥ 65 anos. Los pacientes de mas edad presentaron mayor prevalencia de diabetes mellitus, hipertension arterial sistemica y enfermedad coronaria multivaso. El riesgo del desenlace clinico primario compuesto tiempo hasta la muerte, reinfarto no fatal o ataque cerebrovascular fue mayor entre los mayores de 65 anos (hazard ratio 1,80; IC 95% 1,09 a 2,97), pero la diferencia dejo de ser significativa en el analisis ajustado (hazard ratio 1,39; IC 95% 0,80 a 2,44). Discusion Los pacientes de edad mayor con sindrome coronario agudo sin elevacion del ST tienen caracteristicas similares a las reportadas en publicaciones de otras latitudes. Sin embargo, a diferencia de lo reportado en la literatura internacional no se logro demostrar que la edad mayor a 65 anos constituya un factor de riesgo independiente para desenlaces clinicos adversos en esta poblacion.