Resumen Objetivo Evaluar la seguridad y eficacia del cierre percutaneo de la orejuela izquierda en pacientes con fibrilacion auricular no valvular con alto riesgo de sangrado o con contraindicacion para anticoagulacion oral. Metodos Estudio prospectivo no aleatorizado en una cohorte de pacientes con fibrilacion auricular con contraindicacion o dificultades con anticoagulacion oral y puntaje de CHA 2 DS 2 -VASc ≥ 2 y de HASBLED ≥ 2, elegibles para doble antiagregacion con aspirina y clopidogrel. Resultados Se incluyeron 53 pacientes, con edad promedio de 72,24 ± 9,22 anos, de los cuales 54,72% eran hombres; 20,75% tenian fibrilacion auricular paroxistica, 15,1% persistente y 64,15% permanente. Ademas, 18,9% tenian insuficiencia cardiaca, 22,64% enfermedad coronaria, 92,45% hipertension arterial, 41,51% eran mayores de 75 anos, 18,9% eran diabeticos y 37,7% tenian enfermedad cerebrovascular previa. El promedio del puntaje de CHADS 2 y CHA 2 DS 2 -VASc fue de 2,73 ± 1,34 y 4,24 ± 1,54, respectivamente. El procedimiento fue exitoso en un 98% (52/53). Solo en un caso no fue posible implantar el dispositivo por causas anatomicas. No hubo eventos adversos serios relacionados con la implantacion; durante el procedimiento se registro un episodio de derrame pericardico leve que no requirio drenaje. En los 45 dias de seguimiento, 2 pacientes (3,77%) desarrollaron enfermedad cerebrovascular y se registro un deceso por causa no cardiaca (1,89%). Conclusiones El cierre percutaneo de la orejuela izquierda con dispositivo WATCHMAN ® es un procedimiento seguro y eficaz en pacientes de alto riesgo con fibrilacion auricular no valvular y contraindicacion o dificultades para la anticoagulacion oral.