Resumen El sindrome de Kounis es la asociacion de sindrome coronario agudo secundario a una reaccion de anafilaxis, la cual es producida por mediadores inflamatorios y vasoactivos liberados principalmente por activacion y degranulacion de mastocitos que actuan en el sistema cardiovascular. Es una patologia subdiagnosticada por cuanto no es considerada en los servicios de urgencias y cuidado coronario pues son pocos los registros en la literatura medica. El sindrome de Kounis es producido por diferentes mediadores como medicamentos, medios de contraste, enfermedades alergicas, mastocitosis, venenos de insectos, etc.; en si todo lo que conlleve a la activacion de mastocitos puede producir el sindrome. Se puede presentar en cualquier grupo etareo dado que ha sido descrito en ninos y adultos. Debido a la falta de estudios clinicos, hasta el momento no hay un consenso acerca del tratamiento de esta patologia.