La apendicitis aguda es la patologia quirurgica no obstetrica mas frecuente en el embarazo, su incidencia puede ser variable y se presenta en mayor proporcion durante el primero y el segundo trimestre de gestacion. Su diagnostico es dificil y puede ser confuso por los cambios anatomicos y fisiologicos que durante el embarazo, alteran su presentacion clinica. Los sintomas comunes son: dolor abdominal localizado, vomito y nauseas. El diagnostico es principalmente clinico, pero pruebas de laboratorio e imagenologia complementarias ayudan a confirmar o descartar la patologia, siendo la ultrasonografia el metodo mas utilizado. La complicacion mas frecuente de la apendicitis aguda durante el primer trimestre de gestacion es el aborto espontaneo y en el segundo trimestre el parto prematuro. La mortalidad fetal puede presentarse con mayor frecuencia si existe perforacion del apendice, mientras que la mortalidad materna tiene una incidencia cercana al 0% en las cohortes estudiadas. En el tratamiento se recomienda la cirugia por laparoscopia ya que presenta menos complicaciones tanto para la madre como para el feto en comparacion con la laparotomia. Aunque esta afirmacion requiere estudios epidemiologicos. Es importante tener presente la edad gestacional, ya que embarazos avanzados pueden limitar el abordaje laparoscopico. Rev.cienc.biomed. 2012;3(1):112-117 PALABRAS CLAVES Apendicitis aguda; Embarazo; Gestacion; Dolor abdominal; Abdomen agudo. SUMMARY Acute appendicitis is the most common non-obstetric surgery pathology in pregnancy, its incidence can be varied and occurs at a higher rate during the first and second trimester of gestation. Its diagnosis is difficult and can be confused by the anatomical and physiological changes during pregnancy, which alter their clinical presentation. Common symptoms are abdominal located pain, vomiting and nausea. The diagnosis is mainly clinical, but laboratory tests and additional imaging help confirm or rule out this pathology, ultrasonography remains the most used imagiologic method. The most common complication of acute appendicitisduring the first trimester of pregnancy is spontaneous abortion, and in the second trimester premature delivery. Fetal mortality canoccur more frequently if there is a burst appendix, while maternal mortality has an incidence close to 0% in the studied cohorts. In the treatment laparoscopic surgery is recommended as it has fewer complications for both mother and fetus compared to laparotomy, although this statement requires epidemiological studies. It is important to consider the gestational age. Late pregnancy may limit the laparoscopic approach. Rev.cienc.biomed. 2012; 3(1):112-117 KEYWORDS Acute appendicitis; Pregnancy; Abdominal pain; Acute abdomen.
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Appendicitis Diagnosis and Management
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)