Resumen Objetivo Diferentes modelos de evaluacion de riesgo cardiovascular estan actualmente en uso en Colombia. El objetivo de este estudio es analizar la concordancia entre las ecuaciones AHA/ACC 2013, SCORE y Framingham ajustado, asi como el impacto de usar una u otra en la cantidad de pacientes clasificados como de alto riesgo y en la cantidad de pacientes que requeririan manejo farmacologico. Metodos Se evaluaron 800 pacientes entre 40 y 74 anos, de la clinica de prevencion primaria del Hospital militar Central en Bogota (Colombia), libres de eventos cardiovasculares. Se estimaron el riesgo a 10 anos de enfermedad arterioesclerotica cardiovascular segun las ecuaciones propuestas por las guias AHA/ACC 2013, el riesgo de muerte cardiovascular segun la funcion SCORE de la guia europea y el riesgo coronario segun la funcion de Framingham ajustada, recomendada por la guia colombiana. Se considero como indicacion de manejo farmacologico un calculo de riesgo AHA/ACC o Framingham ajustado > 7,5%. Un riesgo de Framingham > 20% o SCORE > 5% definia el riesgo alto. Resultados Segun el Framingham habia un 5,9% de pacientes de alto riesgo, segun las ecuaciones de SCORE para paises de bajo riesgo un 18,7% y segun las ecuaciones de SCORE para paises de alto riesgo, un 31,2%. El coeficiente Kappa mostro baja concordancia entre Framingham ajustado y cada una de las ecuaciones de SCORE (0,28 y 0,22 respectivamente). Segun las recomendaciones de la guia AHA/ACC, el tratamiento hipolipemiante estaria indicado en un 40,8% de los pacientes, frente a un 50,6% segun la guia colombiana (Framingham ajustado). El coeficiente kappa fue de 0,5735. Conclusiones En la actualidad existe pobre acuerdo entre las diferentes escalas de evaluacion del riesgo cardiovascular usadas en Colombia, hecho que conlleva incertidumbre para la toma de decisiones terapeuticas. Los datos de este estudio demuestran la necesidad de validar los modelos de SCORE y AHA/ACC en Colombia y Latinoamerica.